如何进一步提高我区农村老年人生活保障水平，优化养老服务？今年，民建宁夏区委会、自治区政协委员将目光聚焦于此，为农村老年人享受到更多的幸福感和获得感积极建言。

　　提高我区农村老年人生活保障水平

　　“2022年底，宁夏60周岁以上户籍老年人口103.6万人，占总人口14.3％。65岁以上、80岁以上老年人口数量分别是78.36万人、14.39人，其中农村60岁以上53.86万人。2022年，我区农村居民人均可支配收入为16430元；农村居民人均消费支出为12825元，相比上年同期减少711元。农村老年人收入水平更加有限，生活相对困难，尤其是因病等支出进一步影响其生活质量。”民建宁夏区委会相关负责人说。

　　经过开展相关调研，今年，民建宁夏区委会提交了《关于进一步提高我区农村老年人生活保障水平的提案》，提案指出，目前，我区农村老年人收入水平低，现行的基础养老金标准为每人每月230元。农村老人财产性收入加上转移性收入每年5000元左右。这些收入只能维持基本的生活需要，难以应付其他变故。2022年，我区农村最低生活保障标准提高到5520元，财政月人均补差水平不低于322元。固原市2023年6月农村居民最低生活保障人均补助为344元。2024年自治区低保标准每月510元，仍低于全国每月615元的标准。一些县区在推进城镇化和实施耕地占补平衡过程中，将很多农村老人搬进楼房，增加物业费、水电费、冬季取暖费甚至电梯费等生活成本。

　　民建宁夏区委会建议，适当提高农村老年人冬季取暖补贴标准，进一步解决农村老年群体冬季取暖的实际困难。完善资金支持政策，降低农村老年人清洁取暖项目投入及运行成本。对农村老年人现有无保温房屋进行保温隔热改造，有效降低能耗和清洁取暖成本。进一步提高农村老年人基础生活养老金，加大对农村老年人的生活和医疗保障支持水平。对60周岁至70周岁的农村老年人医疗保险费减半，70周岁以上农村老年人医疗保险费全免，让农村老年人共享改革发展成果。通过线下渠道让农村老年人便捷领取纸质消费券，或者将一定数额的消费券与老年群体的社保卡绑定，让他们在刷卡消费时可以直接抵扣，也可以直接发放消费金。加大力度推进最低生活保障等社会救助扩围增效，切实兜住、兜准、兜好农村老年群众基本生活底线。

　　推进农村医养结合健康养老模式

　　养老工作重点在农村，做好农村的养老服务工作关乎着整个社会的和谐稳定，我区不断探索农村老人养老新模式，让“养老”变为“享老”，在养老服务业发展过程中，不断提升医养结合水平。今年，自治区政协委员冯涛提交《关于进一步推进我区农村老年人医养结合的提案》中指出，我区农村老年人口规模大、数量多，与城市老年人相比经济基础相对薄弱、社会保障相对落后、医疗服务可及性相对较差。加之随着年轻人外出务工，农村留守的多是老年人和儿童，养老困境更重。目前农村人口老龄化高达23.8l%，远高于城市的15.82%。调研发现农村地区老年人常出现病情拖延，导致较高就医成本，在一定程度上削弱了对医养结合的需求。农村医疗养老问题成为迫切需要解决的问题之一。

　　提案介绍，目前，我区农村养老观念相对落后，“养儿防老”“安土重迁”等观念根深蒂固。与城市老年人相比，农村老年人对于其他新型养老模式接受度相对较低，入住养老机构还未得到广泛认可。医养经济负担较重，虽然大部分农村老年人能够享受国家医保补贴，但仍然无力支付自付费用，因此小病不医、大病难治的现象仍然存在。医养服务衔接脱节，农村地区的基本公共卫生服务设施相对落后，仅提供相对简单的项目，如量血压、测血糖等检查，诊治感冒等轻症。如果发生其他疾病，只能通过转诊方式去往县级或市级的诊所进行医疗救助。医养结合服务人才缺乏，农村专业医疗卫生人员在队伍建设、医技水平和工作积极性等方面相对薄弱，医养人才队伍的短缺限制了农村地区医养结合服务的发展。

　　冯涛建议，加强医养结合宣传，转变养老观念。通过宣传栏、短视频等农村居民喜闻乐见的形式开展，让农村老年人及其家人意识到健康老龄化对于养老的重要性，逐渐接受医养结合养老模式，享受更为健康、愉悦的晚年生活。完善农村医疗社会保障，减轻养老经济负担。实行多渠道筹资模式并力争养老保险制度化，政府补贴、集体补助、个人缴费等各方按比例承担相应费用。积极探索民办民营的微利型农村医养结合养老服务产业，适度开发中、低端农村医养结合养老市场，实现医养结合服务的落地。

　　利用智慧养老助力，完善农村医养结合资源配置。在农村已有信息平台的基础上构建智慧养老平台网络，利用信息平台、移动设备等通讯手段，打通村镇居民的信息壁垒，形成服务提供者—村镇—老年人的服务链，既可解决村镇社区就医资源缺少、专业人员缺乏的现状，也可改善供需不匹配、医疗服务不完善的矛盾。探索因地制宜、普适灵活的农村医养结合服务模式。家庭养老仍是目前农村老年人最为接受的养老模式，应因地制宜提供“经济保障、健康照护、生活照料和精神慰藉”等多方面支持，兼顾沿袭孝道传统文化和体现社会制度及体制，提供适应民情的医养结合服务方式，如以村镇为依托的家庭养老或者就地医养结合机构养老。 （记者 韩瑞利）