农工党宁夏区委会反映，目前，我区在精神障碍患者救治方面还存在一些问题。在底数实情掌握方面，部分干部对辖区患者底数不清、情况不明，对严重精神障碍患者潜在破坏性认识不够，走访服务、跟踪管控等措施不到位，在册患者数据与实际情况不符、救治管理范围遗漏部分“隐性病人”等情况仍然存在。一些患者家属和发病初期或症状不明显的患者，由于担心受到歧视，往往隐瞒其患病经历，部分患者甚至从未到医院就诊或接受过等级鉴定，更易导致失管失察。

　　在政策机制完善方面，现有精神障碍患者门诊就医保障不足，重度精神残疾人护理补贴待遇较低。大部分待遇仅限持有残疾证的患者，但办证门槛高、补助标准低、覆盖面小，救治人员有限，远不能满足实际需求。很多患者因经济问题不能及时治疗、规律服药，造成病情反复甚至加剧，给社会和家庭带来现实危害或潜在隐患。部分防治工作人员疏于随访管理，城市患者“不报”、农村患者“不治”的问题不同程度存在，部分家庭面临致贫返贫风险。

　　在医疗服务能力方面，全区精神卫生医疗机构和医师等医疗资源紧缺，且分布不均衡。截至2021年底，全区共有精神卫生专业机构10家，其中5家分布在银川市，部分县（市、区）和大多数乡镇医疗机构、村（社区）卫生室暂时没有提供精神卫生服务的条件。由于核定编制少、待遇低、风险高、社会认可度差等因素，精神卫生医疗人员总量严重不足，“患多医少”矛盾仍然突出。

　　在监护责任落实方面，由于精神病具有周期长、费用高、易反复的特点，一些家庭无力承担医疗费用，对患者放任自流。相当一部分患者监护人难确定，监护人中不想管、不愿管、不配合问题较多。针对零监护、弱监护患者的漏洞弥补不及时，帮扶措施不到位。一些基层单位对监护人督促不力，居家治疗患者不遵嘱服药接受治疗，监护人发现患者行为异常不及时报告，致使病情复发、加重，甚至诱发惨剧。

　　农工党宁夏区委会建议，健全排查随访机制，将精神疾病大排查与日常滚动摸排相结合，建立排查随访长效工作机制。充分发挥基层干部、医生、民警作用，会同网格员、巡防员开展常态化摸排，重点排查精神行为异常人员，建档立卡、清单管理，开展诊断复核和危险性评估，确保底数清、情况明、管控到位。

　　加大经费投入力度，拓宽各关联部门用于精神障碍患者救治救助的经费来源，加大医疗救助力度，积极争取实现患者救治全覆盖，降低救治费用，减轻患者家庭负担。探索严重患者医保特殊对待政策，制定完善严重患者治疗全免费政策。对于紧急治安处置中送治患者，医疗机构一律先行收治，经医保报销、大病救治后，由财政兜底，确保应收尽收、应治尽治，消除社会隐患。

　　配强专业人才队伍，提高精神卫生医疗人才待遇，提升职业荣誉感和获得感，稳定现有专业技术人才队伍。加强对精神卫生工作人员职业保护，实现精神卫生工作人员风险津贴全覆盖并及时、足额发放。加强精神科医师培养和在职精神卫生专业技术人才的培养培训，确保精神卫生人才队伍的稳定性和可持续性。

　　强化监护监管责任，提高“以奖代补”监护补贴标准，缓解患者及其监护人生活困难。对于无力监护、无人监管的家庭，以及发生过肇事肇祸行为或有暴力倾向的患者，要制定完整预案，确保责任到人。积极推进为危险性较高患者监护人购买商业人身安全责任险，防范化解患者肇事后处置风险。提高对严重精神障碍患者突发性情况应急处置技能水平，将患者的各种伤人毁财苗头扼杀在萌芽。