当前，我区公立医院改革坚持强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，持续整合卫生资源，提升服务能力和水平，加强现代医院管理，坚持“三医”联动，推动公立医院加强内涵建设，医疗费用增长势头趋缓，“三不合理”现象逐步减少，医务人员薪酬待遇得到提升，2021年全区人均寿命达到76.9岁。

一、存在的问题

（一）优质医疗资源不足不均衡。全区三甲医院主要集中在银川市，国家区域医疗中心和省级区域医疗中心尚在启动建设阶段，引领作用和辐射效应发挥不够。公立医院研究生学历占比低，高级职称人员主要集中在城市公立医院，各医院专业领军人才普遍紧缺，儿科、老年医学、职业健康和精神卫生等学科尤其匮乏。

（二）管理运行体制机制不活。医联体和医共体各项长效机制尚未健全，也没有真正实现“五统一”管理。医院推进综合改革的意识不强，现代医院管理制度建设缓慢，治理能力较弱。医院总会计师作用发挥不够，全面预算管理、成本核算管理、内部控制制度等落实仍待加强。

（三）收支结构不合理负债较重。2021年底，全区公立医院药品耗材、检查化验收入占比仍然偏高，而医疗服务收入占比仅为26.68%，距国家35%的优化目标差距较大。同时，我区公立医院债务压力普遍较大，2021年全区公立医院负债总额88.65亿元（其中：非流动负债21.21亿元），亏损达37家，占比为67.27%。

（四）三医联动仍需加大力度。医保基金增长空间有限，但基金支出刚需增大，2021年城乡居民医保基金出现收不抵支情况。药品耗材集中采购覆盖范围不足，耗材网采率仍然偏低。价格调整不到位，检查费用不降反升，同时出现同级别医院收费标准不同等问题，未试点单位意见较大。